Los cristales se forman por la precipitación de solutos
urinarios, incluyendo sales inorgánicas, componentes orgánicos y componentes
iatrogénicos (Por medicamentos).
La precipitación de cristales está sujeta a cambios que
afectan la solubilidad de los mismos, como:
-Concentración de Solutos.
-Temperatura.
-pH.
Los solutos precipitan más rápidamente a bajas temperaturas,
es por esto que la mayor formación de cristales se da en muestras de orina que
han sido dejadas por tiempo prologado a temperatura ambiente sin ser procesadas
o sometidas a refrigeración previo a ser examinadas.
La formación excesiva de cristales suele entorpecer la
visibilidad de otros elementos del sedimento urinario, por lo que lo ideal es
procesar tan rápido como sea posible la muestra.
La presencia real de cristales (No formados por asuntos
ligados a la temperatura) en orinas frescas, esta frecuentemente asociada con
concentraciones urinarias altas, es decir, altos valores en la densidad.
Un punto de ayuda para la identificación de cristales es la determinación
del pH, ya que el mismo determina el tipo de cristal precipitado. Generalmente
componentes orgánicos y Iatrogenicos cristalizan de forma más fácil en muestras
con pH acido, mientras que las sales inorgánicas al ser menos solubles en pH
alcalino, aparecen con más frecuencia en muestras alcalinas, con excepción de
los Cristales de Oxalato de Calcio, que pueden precipitar tanto en orinas
alcalinas como en orinas acidas y neutras.
Oxalatos de Calcio Dihidratados.
Importancia clínica de los cristales en orina
Algunos carecen de importancia clínica. Otros en cambio, son
útiles como indicadores de riesgo litogénico, en casos de hiperuricemia, entre
otros.
Anexo: link con un
documento descargable en pdf con más información e imágenes de Cristales
urinarios.
Bibliografía:
-Nancy Brunzel,Fundamentals of urine and body
fluids analysis, 3ra Edición.
-Susan King, Urinalysis and body fluids, 6ta
Edición.
-Daniel Pineda, Análisis
de las muestras de orina.
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