¡Hola MedLab Lovers!
En este
primer post del Blog y primer post del área de Parasitología, vamos a
desarrollar el tema del diagnóstico de la Entamoeba histolytica / dispar.
¿histolytica
/ dispar? Si, así debe ser reportado el hallazgo este protozoario en un examen
coproparasitológico.
Las Entamoebas
Las
Entamoebas son un género de amebas, y las amebas son protozoarios (Organismos
unicelulares). Los protozoarios básicamente se dividen en cuatro clases:
-Rizópodos o
Sarcodinos.
-Ciliados.
-Flagelados
o Mastigóforos.
-Esporozoos
o Apicomplexa.
Las amebas
caen en la clase Sarcodina, que incluye a amebas patógenas y no patógenas.
Amebiasis por Entamoeba histolytica
La amebiasis
es la infección producida por la Entamoeba histolytica, que afecta
principalmente al intestino grueso (Pudiendo migrar a otros o órganos). Su
nombre indica su acción destructora del tejido donde se encuentra.
Entamoeba dispar
Por otro
lado está la Entamoeba dispar, que NO es patógena.
Si se fijan,
las imágenes colocadas como ilustración para la E. histolytica y la E.
dispar, son prácticamente idénticas, esto es porque son
morfológicamente iguales, y solo pueden ser diferenciadas por métodos
inmunológicos y moleculares.
Es por eso
que la Organización Mundial de la Salud OMS desde 1997, reconoce y recomienda
reportar como Entamoeba histolytica / Entamoeba dispar, los quistes y
trofozoitos hallados en el examen microscópico de las heces.
Queda
entonces a criterio del médico el diagnostico final de una u otra, a partir de
relacionar los reportes de laboratorio con las manifestaciones clínicas del
paciente.
NOTA:
Además de la
diferenciación por medio de métodos inmunológicos y moleculares, el hallazgo en
el examen microscópico de trofozoitos con eritrocitos ingeridos, es
indicativo de infección invasiva por E. histolytica y debe ser reportada su
presencia.
Trofozoito con eritrocitos ingeridos (Tinción
Tricromica).
¿Cuál es la importancia del tema
planteado?
Es
importante que médicos y Laboratoristas Clínicos comprendan la importancia de
este asunto, ya que al reportar e interpretar sin más un resultado de: E.
histolytica, se puede caer en el uso de medicamentos para combatir la supuesta
infección, digo supuesta, porque, sin manifestaciones clínicas concretas y
pruebas específicas, el protozoario encontrado podría ser simplemente la E.
dispar, que no es patógena, por ende no es necesario medicar al paciente.
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Referencias:
Y. Benítez
Dunker y G. Berra Japa (2015). Protozoarios Intestinales en la población de
0-20 años, Hospital Regional Dr. Antonio Musa, San Pedro de Macorís, Rep.
Dominicana (Trabajo de Grado) .
Elizabeth
Zeigbig. Clinical Parasitology,(Segunda Edición).
World Health Organization. Entamoeba taxonomy. Bulletin of World
Health Organization 1997; 75: 291- 292.
http://www.infectologiapediatrica.com/blog/201
0/09/entamoeba-histolytica-entamoeba-dispar-amibiasis/.
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